أكاديميّة إبراهيم رشيد النمائية
للهرمية القرائية والكتابية والحسابية
أكثر من ثلاثة وعشرين مليونًا “ 23:000:000
للاستشارات والتدريب والتطوير التربوي الأكاديمي والمهني |
التكامل الحسي؟
ما هو مرض اضطراب التكامل الحسي؟
ما هو خلل أداء التكامل الحسي خلل أداء التكامل الحسي (اضطراب المعالجة الحسية)
..هو خلل عصبي ينتج عن وجود خلل في المُعالَجَة المعلوماتية وتَنْظيم المعلومات الحسّية في الجهاز العصبي المركزي من الإحساسات التقليدية الخمسة -وهي:
البصر، والسمع، والحس، والشم، والذوق
-بالإضافة إلى الإحساس بالحركة والإحساس بالموقع.
التكامل الحسي؟
هو توفير التطور الحسي الحركي من خلال تطوير الدماغ بنشاط حسي – حركي هادف من أجل إدراك تعلمه.
من أجل التطور الحسي الحركي، يجب أن يكون الفرد على اتصال بالبيئة.
يعد النشاط الحسي الحركي مهماً في علاج التكامل الحسي، حيث يشكل الاتصال الصحيح لنمو الدماغ ويوفر قدرة الجهاز العصبي على التغيير
ما هو اساس التكامل الحسي؟
الأنظمة الحسية هي بوابات الدماغ والجسم. حواسنا تجعل من الممكن تعلم الحياة من حولنا. يجب على الدماغ فهم المعلومات الحسية المختلفة من الجسم والبيئة للاستجابة للأحداث ، والانتباه ، والتعلم ، والتدريس ، والتخطيط والتنظيم. هذه العملية تسمى "التكامل الحسي".
ما هي ادوات التكامل الحسي؟
علبة من فقاعات الصابون
ألوان طعام
وعاء كبير
مسحوق منظفات أو بيض
عصا بلاستيك لكل طفل
ما هو الجانب الحسي الحركي؟
التعلم الحسي الحركي (المعروف أيضاً باسم التعلم عن طريق اللمس)
.. هو أحد أساليب التعلم يحدث فيه التعلم عن طريق قيام الطلاب بأنشطة بدنية وليس الاستماع إلى مُحاضر أو مشاهدة شرح.
.. وعادة ما يُطلق على من يفضلون التعلم الحسي الحركي «الفاعلون»،
ويُشكل المتعلمون بطريقة اللمس - الحسية الحركية خمسة بالمائة من السكان.
ما هو العلاج الوظيفي والتكامل الحسي؟
وهو منهج تنموي يركز على تحسين المهارات الحركية الدقيقة والإجمالية لدى الأطفال ذوي الهمم والطبيعيين
ويعزز اندماجهم الحسي، بالإضافة إلى المهارات الحركية البصرية،
ومهارات الكتابة اليدوية، ومهارات الحلاقة، والقدرة على التعلم، وكذلك المهارات الاجتماعية.
ما هي المعالجة الحسية؟
ومن خلال اطالع الباحثة على التعريفات السابقة تقترح تعريف المعالجة الحسية باعتبارها قصور او خلل او عجز في قدرة الدماغ على تسجيل المعلومات الواردة من حواسه وتنظيمها وفهمها ويؤثر هذا الخلل على انشطة الطفل اليومية من مأكل ومشرب وملبس.
ما هي انواع التكامل؟
يوجد عدة أنواع للتكامل منها:
التكامل بالتجزئة، تكامل بالتعويض، التكامل بالكسور الجزئية، التكامل بالأقراص.
ثمان أنشطة حسية مهدئة أو تحفيزية
ترجمة “مركز قطر الاجتماعي والثقافي للمكفوفين”
بماذا تشعر الآن؟ متحمس؟ منفعل؟ متعب؟ متململ؟
هل تعلم بأنك تقوم بتصفية وترشيح وفلترة مدخلات حسية كل يوم،
بدءًا من صوت خرير الماء في المطبخ وصولا للأشعة الساطعة المتسللة عبر النوافذ؟
هل تعلم أنه يمكن لهذه المدخلات ان تترك أثرا عميقا على شعورك
وكيفية تجاوبك وتفاعلك مع الناس والأحداث من حولك؟
الآن تخيل أنك طفل تعاني من إعاقات حسية (مثل فقد البصر) أو اضطراب التكامل الحسي *(SPD)،
وسترى كيف أن المدخلات الحسية يمكنها أن تعقد الأمور بسرعة كبيرة!
* اضطراب التكامل الحسي:
.. مصطلح يستخدمه المتخصصون في العلاج الوظيفي لوصف حالات الأطفال الذين لديهم مشكلات في مكاملة الأنواع المختلفة من المعلومات التي تستقبلها الحواس، مثل الصور، الأصوات، التذوق، والروائح.”
عادة عندما نتحدث عن التكامل الحسي أو الأنشطة الحسية، فإننا نبحث عن طرق لمساعدة أطفالنا على الحفاظ على مستوى ثابت من اليقظة والانتباه.
.. الأطفال الذين “ينسحبون بعيدا/ ينطفئون” أو حتى يستسلمون للنوم في بيئة صاخبة، على سبيل المثال، قد يحتاجون إلى تقنيات تحفيزية لمساعدتهم على البقاء يقظين ومتنبهين. ومن جهة أخرى، فالأطفال الذين “يفزعون” أو يلجؤون إلى الدخول في نوبات غضب عندما يصابون بفرط الانتباه، سيحتاجون إلى استراتيجيات لتهدئتهم.
.. ما نريده نحن كآباء وأمهات هو ترسانة من الأنشطة المهدئة والمحفزة التي من شأنها مساعدة أطفالنا على تمضية بقية اليوم!
تجدون أدناه قائمة بالأنشطة التي يمكنكم تجربتها مع أطفالكم،
بالإضافة إلى طرق تجعلهم أكثر هدوءا أو انتباها، ومعلومات عن أي نظام حسي تستهدفه تلك الطريقة.
جربهم لتجد الطريقة التي تناسبك أكثر!
الكراسي الهزازة
العلاج بالكرات
الصناديق/ السلال الحسية
الأراجيح
الألعاب المضيئة
الترامبليون (لعبة القفز/النط المطاطية) وجوارب الجسد
الآلات الصوتية
العطور والروائح
1. الكراسي الهزازة:
Ivan in his rocking chair.
ليس ضروريا أن يكون الكرسي الهزاز فاخرا أو غاليا، فأي شيء ككرسي الطفل الهزاز أو سرير الرضيع الهزاز أو حتى حضن ماما أو بابا يؤدي الغرض! يستهدف الهز نظام التوازن في الأذن الداخلية، والنظام الحسي الذي يخبر جسدك عن موقعه في المساحة من حولك وكيف تتحرك ويساهم بصورة كبيرة في تحقيق اتزان جسدك
حاول استخدام الهز للوصول إلى حالة الهدوء:
الهز الخفيف
الهز الايقاعي
أرح رأسك إلى أحد الجانبين
اطلب من أحد أن يهز لك الكرسي
أضف بطانية حضن ثقيلة
حاول استخدام الهزاز للوصول إلى حالة اليقظة والانتباه:
الهز السريع
حركات مفاجأة وغير متوقعة
استخدم قدميك لتهز نفسك
2. العلاج بالكرات
Little girl on a therapy ball.
العلاج بالكرات علاج رائع لأنها متاحة وميسورة التكلفة ويسهل إيجادها في كل مكان!
كما أنها متوفرة بأحجام وألوان مختلفة، وعليه يمكنك اختيار مجموعة تنساب احتياجات طفلك.
نحن نفضل بصورة خاصة استخدام الكرات التي على شكل حبات الفول السوداني لأنها ثابتة أكثر ولا تتدحرج بعيدا بسهولة.
يستهدف العلاج بالكرات نظام التوازن في الأذن الداخلية ونظام الإدراك الذاتي الداخلي.
تخبرك حواسك المتعلقة بالإدراك الذاتي الداخلي عن مكان جسدك فيما يتعلق به نفسه.
مثلا، هل يدك بجانبك أم أنك ترفعها عاليا فوق رأسك؟
كما يمكن للإدراك الذاتي الداخلي ان يخبرك كم مقدار الضغط أو القوة التي تستخدمها،
مثلا القوة التي تضغط بها يداك على الجدار.
حاول استخدام العلاج بالكرات للحصول على أنواع مختلفة من المدخلات:
اجلس على الكرة واقفز بها من مكان لآخر
استلقي على الكرة وثبت يديك على الأرض
اجلس على الكرة وتهزهز من جانب لآخر
استلقي على الأرض واطلب من شخص أن يضغط بالكرة على جسدك
اجلس على الكرة وحركها في حلقات دائرية من حولك
3. الصناديق/ السلال الحسية
Small hands in a bin of rice.
يمكنك أن تضع تقريبا أي شيء في سلة بلاستيكية ثم تسميها “ألعاب الأنشطة الحسية” (صدقني!)،
ولكن كلما بذلت مجهودا أكبر في اعدادها، كلما ازدادت الفائدة التي سيجنيها طفلك منها.
عادة ما تبدأ إعداد السلة بإضافة الحشوة (الأرز الجاف أو حبات الفول الجافة مثلا) والذي يمكنك استخدامه لاحقا لإخفاء الأشياء بداخله. يمكنك أن تبدع أكثر بإضافة أشياء ومواضيع حسية مختلفة! هناك ألاف الأفكار على الانترنت لإعداد السلال الحسية، ولكن أفضلها لدي هي موقع سلال صغيرة لأيادي صغيرة. غالبا ما تستهدف السلال الحسية حاسة اللمس، ولكن يمكنك بسهولة إضافة الروائح العطرية أو الألوان لسلتك أيضا.
يمكنك استخدام السلال الحسية في:
“تسخين” يدك قبل البدء بنشاط تعزيز المهارات الحركية الدقيقة
التدرب على فهم الأشياء وتعلم التفريق بينها وتمييزها عن طريق حاسة اللمس (هل يمكنك معرفة الفرق بين عملة بنس واحد وعملة العشرة بنسات المغمورتان في الأرز الجاف بدون النظر إليهما؟)
الاعتياد على تلمس أنسجة وقطع مختلفة الملمس
“الاحماء” قبل البدء بالنشاط بتمرين مركز على اللمس (مثل الطبخ أو الرسم والتلوين باليد)
4. الأراجيح
Little kids on a platform swing.
توقظ الأراجيح وتنبه نظام التوازن في الأذن الداخلية ويمكن أن تشكل طريقة رائعة للحفاظ على النشاط في فصل الشتاء إذا كان لديك متسع من المكان داخل المنزل لأرجوحة. بالطبع، هناك دائما مراجيح في حديقة المدينة أثناء فصل الصيف أيضا!
جرب ارجوحة دائرية:
كيف تشعر وأنت تتأرجح بينما تغير وضع واتجاه رأسك في كل مرة؟
حاول الجلوس مستقيما، أو استلقي على أحد جانبيك، أو اجلس وانزل رأسك حتى ركبتيك.
جرب الأرجوحة على شكل وسائدة كبيرة:
جرب الدوران
هل تفضل التأرجح دورانا باتجاه عقارب الساعة أم عكسها؟
تفضل التأرجح سريعا أم بطيئا؟
هل التأرجح دورانا يعتبر نشاطا مهدئا أو محفزا بالنسبة لك؟
5. الألعاب المضيئة
Twilight Turtle light up toy.
يمكن للألعاب البسيطة والمهدئة مثل لعبة سلاحف الغسق أن تحث النظام البصري وتقويه لدى الأطفال الذين يملكون القدرة على الإبصار. كما أن الجمع بين هذه الأضواء والموسيقى يمكن أن يترك تأثيرا مهدئا على الكثير من الأطفال.
جرب استخدام مدخلات بصرية للوصول إلى حالة الهدوء:
هل تساعد الألوان الهادئة والإضاءة الخافتة لسلاحف الغسق؟
هل تفضل أن تغلق عينيك (بدون مدخلات بصرية)؟
6. الترامبليون (لعبة القفز/النط المطاطية) وجوارب الجسد
Two kids bouncing on a trampoline.
يعتبر نظام الإدراك الذاتي الداخلي (الضغط العميق عبر المفاصل والعضلات) مهدئا للكثير من الناس. جرب القفزات الكبيرة على الترامبليون أو التمدد داخل جورب للجسد للشعور بذلك الضغط.
ما هي الوسائل الأخرى للحصول على مدخلات للإدراك الذاتي الداخلي؟
حمل الأكياس الثقيلة، مثل مشتريات البقالة
تنظيف الطاولة من الصحون بعد الانتهاء من الوجبة
دفع كرسي متحرك أو عربة بعجلات
الزحف أو الحبو عبر قناة مبطنة بوسائد الأريكة
غسل حوض الاستحمام وفركه
لف الجسم جيدا ببطانية محكمة والتهزهز لفكها
القفز من الأعلى
دفع الكراسي وتحريكها
7. الآلات الصوتية
Doryan listening to music.
يمكن أن تكون المدخلات السمعية مهدئة أو محفزة، حسب نوعية الصوت والوضع. يمكن استخدام المدخلات السمعية أو عدم استخدامها حسب البيئة وحسب وجود أشكال أخرى من الضغوطات. إذا كانت البيئة تشتمل على مطالب أخرى، قد يساعدك منع استخدام أية مدخلات سمعية على الإطلاق. فمثلا، يحب بعض الناس اطفاء المذياع عند السير في طرق غير مألوفة لهم، أو يفضلون المزيد من الهدوء عندما لا يشعرون بأنهم على ما يرام. وفي أوقات أخرى، فإن إضافة مدخلا سمعية قد يزيد التركيز مثل الاستماع إلى الموسيقى الكلاسيكية أثناء الدراسة.
الاستماع إلى الأصوات عبر جهاز للأصوات:
أي صوت تفضل؟
هل تبث فيك هذه الأصوات شعورا بالحماس؟
استمع إلى موسيقاك المفضلة:
إلى أي مزاج تنقلك هذه الموسيقى؟
متى تشعر بالرغبة في الاستماع إلى تلك الموسيقى؟
8. العطور والروائح
Ivan smelling his scented rattle.
تثير العطور والروائح نظام الشم لدى الإنسان.
يمكنك رش الزيوت العطرية على كرة قطنية أو قطعة من صوف اللباد ووضعها في حقيبة أو قارورة عصير الأطفال ذات غطاء بثقوب. ستتمكن من شم الرائحة عبر الحقيبة أو القارورة بدون أن تصل الزيوت العطرية إلى ملابسك.
يمكن لبعض الروائح (زهور الخزامى، والورود، ورائحة الفانيلا) أن تكون ذات أثر مهدئ، بينما الروائح الأخرى (الحمضيات، والنعناع، والقرفة) قد تكون ذات أثر منبه. حاول إقران الروائح المهدئة بالأنشطة المهدئة مثل الاستحمام والنوم، وحاول إقران الروائح المنبهة بالأنشطة المنبهة مثل الاستيقاظ من النوم صباحا.
العلاج بالتكامل الحسي عند ذوي الاحتياجات الخاصة
قال فتحي مرعي أخصائي التربية الخاصة والتكامل الحسي، ان العلاج بالتكامل الحسي، ليس مجرد إضاءة وطفئ لمبتين ملونة (ليس مجرد لمبات ملونة تضئ وتطفئ وتتحرك فى غرفة مظلمة)
للأسف، قد انتشر خطأً في مجال التربية الخاصة، أن العلاج بالتكامل الحسى لمبات ملونة تضئ وتطفئ وتدور في غرفة مظلمة، وهذا خطا شائع، تم خداع أولياء أمور الأطفال ذوى الإعاقة وخاصة الأطفال ذوى التوحد. حيث يقوم بذلك مجموعة من الأشخاص غير المتخصصين، والذين قد يتسببون في مشكلات وأضرار شديدة لأطفالنا الذين يعانون من اضطراب فى التكامل الحسى.
اما العلاج بالتكامل الحسى، فهو علم يستند على نظرية علمية، ويستند على قواعد وطرق للعلاج. هو علاج فعال اثبتت الأبحاث العلمية الحديثة فاعليته على العديد من الأطفال من ذوى صعوبات التعلم، وذوى فرط الحركة وذوى الشلل الدماغي وذوى التوحد.
وأخيراً من وجهة نظري كمتخصص
فى مجال التكامل الحسى، استطيع أن أقول، أن العلاج بالتكامل الحسى ليس مجرد لمبة ملونة وتضئ وتطفئ وتدور وتلف فى غرفة مظلمة، فهذا خطأ شائع، انما العلاج بالتكامل الحسى علاج يستند على تنمية الحواس الأولية الأساسية للطفل وهى: 1- حاسة اللمس 2- الحس الدهليزى 3- الحس العميق
وهذه هي الحواس الأولية الأساسية، التي يستند عليها هذا العلاج، ومن خلال تنمية وتكامل هذه الحواس، يحدث تنمية للحواس الأخرى، وذلك من خلال مجموعة من الأنشطة الحسية التى يتم تقديمها لكل حاسة.
التكامل الحسي
الأنظمة الحسية هي بوابات الدماغ والجسم. حواسنا تجعل من الممكن تعلم الحياة من حولنا. يجب على الدماغ فهم المعلومات الحسية المختلفة من الجسم والبيئة للاستجابة للأحداث ، والانتباه ، والتعلم ، والتدريس ، والتخطيط والتنظيم. هذه العملية تسمى "التكامل الحسي".
بالنسبة لمعظم الناس ، يتطور التكامل الحسي بشكل طبيعي من خلال أنشطة الطفولة العادية. و بالنسبة لبعض الناس الأخرين ، لا يتطور التكامل الحسي بكفاءة كما هو ضروري ، معتمدا على كيف يستجيب الطفل ويتفاعل مع البيئة والأشخاص الآخرين من حولهم
على سبيل المثال ، لا يستطيع بعض الأشخاص السماع جيدا إذا لم يتمكنوا من رؤية مصادر الصوت بوضوح. في حالات أخرى ، فإن رؤية شيء يتحرك مثل القطار يجعل الناس يشعرون أنهم يتحركون.
الأطفال الذين يجدون صعوبة في معالجة المعلومات الحسية:
- الاطفال كثيري الحركة.
- الأطفال الذين يعانون من بطء تعلم المهارات الحركية الجديدة ،
- الأطفال الذي لديهم حساسة ضد الملابس ،
- الاطفال الذين يوصفون دائما بأنهم "أذكياء لكن لديهم لايفعلون الكثير من الامور (الكسل)".
القيام بتدخل مناسب وأكثر فعالية.
يستخدم أخصائيو العلاج المهني والتكامل الحسي الذين يعملون في مجال طب الأطفال معلومات التكامل الحسي أثناء العلاج لمعالجة الأساس الحسي والحركي الأساسي الذي يساعد الطفل على تعلم مهاراته الجديدة بسهولة أكبر. نهجنا هو فردي لكل طفل والاحتياجات الوظيفية للأسرة. يشرح ملاحظات الأطفال حول قوتهم وصعوباتهم ، بحيث يكشف أفراد الأسرة كيف تؤثر صعوبات معالجة المدخلات الحسية لدى الطفل على الأنشطة في الحياة اليومية ووضع خطة علاج فردية.
عندما يعمل الآباء والمعالجون معًا ، يتم اكتساب رؤى جديدة ، يؤدي كل منها إلى فهم أفضل لكل طفل وتدخل أكثر فعالية ، وتستمر عملية العلاج لتكون فعالة مع التكيف مع الحياة اليومية.
المشاكل حسية
اضطراب التكامل الحسي (يسمى أيضًا اضطراب المعالجة الحسية) هو اضطراب عصبي يسبب صعوبات في معالجة المعلومات من خمسة حواس التي نعرفها جميعا (الرؤية والسمع واللمس والرائحة والتذوق) أو الشعور بالحركة (الجهاز الدهليزي) و / أو الإحساس الموضعي (الإدراك الحسي). عادة ما يتم إستقبال المعلومات الحسية لأولئك الذين يعانون من اضطراب المعالجة الحسية بشكل طبيعي ، ولكن يُنظر إليها ويتم معالجتها بشكل غير طبيعي. هذا ليس مثل العمى أو الصمم. لأنه ، على عكس هذه الاضطرابات ، يدرك الأشخاص الذين يعانون من اضطراب المعالجة الحسية المعلومات الحسية ، لكن المعرفة تميل إلى تحليلها بطريقة غير عادية أو مزعجة أو مربكة من قبل الدماغ.
قد يكون اضطراب التكامل الحسي اضطرابًا بمفرده ، ولكنه قد يكون سمة من سمات الحالات العصبية الأخرى مثل اضطرابات طيف التوحد ، وعسر القراءة (صعوبات القراءة) ، وعسر الهضم النمائي (اضطراب تخطيط الحركة) ، وتأخر الكلام ، وغيره.
عادة ما يتم تشخيص هذه الحالة من قبل أخصائي العلاج المهني والتكامل الحسي. ويتم تشخيصه من قبل أطباء متخصصين مثل أطباء الأطفال وأطباء الأعصاب للأطفال.
يستخدم اضطراب المعالجة الحسية كمصطلح شامل ، مع ثلاث مجموعات تشخيصية رئيسية تحتوي على جميع أشكال هذا الاضطراب:
النوع الأول - اضطراب التكامل الحسي ،
النوع الثاني - اضطراب حركي قائم على الحواس ،
النوع الثالث - اضطراب التمييز الحسي ،
النوع الأول - اضطراب التكامل الحسي: الاستجابة للمنبهات الحسية بشكل مفرط أو منخفض أو البحث عن التحفيز الحسي. قد تشمل هذه المجموعة الخوف و / أو نمط التسبب في القلق ، والسلوك السلبي و / أو العنيد ، أو الارتباط بسلوك ما، أو صعوبة في البحث عن المشاعر الإبداعية أو البحث الدائم عن المشاعر.
النوع الثاني - الاضطراب الحركي القائم على الحواس: يشير إلى عدم انتظام ألية تعلم المهارات الحركية نتيجة المعالجة غير الصحيحة للمعلومات الحسية.
النوع الثالث - اضطراب التمييز الحسي: يحدث التمييز الحسي أو صعوبات التحكم الوضعي و / أو خلل الأداء (اضطراب تخطيط الحركة) عدم الانتباه ، الإهمال ، والاضطراب ، وضعف الأداء الدراسي.
تختلف اضطرابات التكامل الحسي بين الأفراد وفقًا للخصائص وقوة المرض. قد تكون هذه الاضطرابات عند البعض غير مريحة قليلاً ، في حين أن الاضطرابات قد تكون أقل وضوحًا عن البعض ، في حين أن البعض الآخر قد يكون غير مريحة للغاية ، يعاني من مشاكل في الأعمال اليومة. بينما تركز جلسات العلاج المهني على تعزيز قدرة الطفل على تحمل الحالات الحسية المختلفة ، يجب تقييم كل من الأنشطة والبيئة من أجل التكيف "الصحيح" مع الطفل. يمكن للوالدين مساعدة الطفل من خلال إدراك أن الألعاب جزء مهم من نمو الطفل. يشمل العلاج العمل مع أخصائي العلاج المهني والتكامل الحسي ، ويشارك الطفل في أنشطة توفر تحفيزًا حركيا وحسيًا وملموسًا. يتم تخصيص العلاج لتلبية الاحتياجات الخاصة للطفل للنمو. خلال النشاط الموجه نحو الهدف ، يتم التركيز على العمليات الحسية التلقائية. الطفل يصبح متصل بالعلاج عن طريق لعب لعبة تتضمن أنشطة مثل الرسم بالأصابع ، استخدام الصلصال ، التأرجح ، اللعب في بالأرز أو صناديق المياه ، التسلق إلخ.
يعتمد علاج التكامل الحسي على أربعة مبادئ أساسية:
1 -المحاولة الصحيحة فقط (يجب على الطفل أن يفي بنجاح التحديات المقدمة مع الأنشطة الترفيهية).
2 - الاستجابة التكيفية (يقوم الطفل بتكييف سلوكه مع استراتيجيات جديدة ومفيدة استجابة للتحديات المقدمة).
3- المشاركة النشطة (سيرغب الطفل في الانضمام لأن الحدث ممتع).
4 – مصمم خصوصا للطفل (تستخدم تفضيلات الطفل لبدء التجارب العلاجية في الجلسة).
قد يتعرض الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الإحساس (حساسية منخفضة) من أحاسيس قوية مثل المداعبة أو الاهتزازات أو لمسهم بفرشاة. يمكن أن تحتوي اللعبة على عدد من المواد لتحفيز الحواس ، مثل العجين أو الرسم بالأصابع.
قد يتعرض الأطفال ذوي الحساسية العالية من أنشطة هادئة مثل الموسيقى الهادئة والاهتزازالخفيف في غرفة سيئة الإضاءة. يمكن استخدام العلاجات والمكافآت لتشجيع الأطفال على تحمل الأنشطة التي عادة ما يتجنبونها.
علاج "التكامل الحسي" في مرض التوحد
تظهر المشاكل الحسية بين الأعراض التي تظهر في مرض التوحد. تقلل المشكلات الحسية من امتثال الفرد للبيئة وتمنعه من إظهار السلوك المناسب. إنه يقلل من تكيف الفرد مع الحياة ، ويمنعه من إظهار مهارات الحياة اليومية ، ويصعب عليه تلقي التعليم الأكاديمي ولديه مشاكل في الرعاية الذاتية. مع النهج التكاملي للعلاج التكامل الحسي ، يتم تسجيل تحسن في سلوك الفرد ، ويمكن أن يساعد في تأسيس والتحكم في الذات. كما يوفر الدعم العلاجي لتقليل المشاكل المحددة.
فتحي مرعي أخصائي التربية الخاصة والتكامل الحسي
علاج التكامل
الحسي
يستند علاج
التكامل الحسي على نظرية، جان ايريس «نظرية جان ايريس في علاج التكامل الحسي» هي نظرية تصف كيف تساهم العملية العصبية
لمعالجة ودمج المعلومات الحسية من الجسم والبيئة لتنظيم العاطفة، والتعلم،
والسلوك، والمشاركة في الحياة اليومية،
يتم استخدام نهج التدخل «نظرية التكامل الحسي» لشرح لماذا يتصرف الأفراد
بطرق معينة، والتدخل خطة لتخفيف صعوبات خاصة، والتنبؤ بكيفية تغيير السلوك نظرية التكامل الحسي نشأت بواسطة جان ايريس،
أخصائية العلاج الطبيعي وعلم النفس المهني، الذي أحدثت ثورة في الأفكار والبحوث
المتعلقة بممارسة العلاج الوظيفي مع الأطفال. وكتبت الدكتورة ايريس أن «التكامل
الحسي هو تنظيم الأحاسيس لاستخدامها على النحو الصحيح. حواسنا تعطينا معلومات حول
الظروف المادية من الجسم والبيئة من حولنا... وأن الدماغ يقوم بتنظيم كل من
الأحاسيس لدينا إذ يكون الشخص قادر على الحركة والتعلم والتصرف بطريقة بناءة»
العملية
العصبية التي تخص التكامل الحسي عبارة عن «طريقة معينة للعرض على المنظمة العصبية
المخصصة بالمعلومات الحسية» تدرس من قبل المهن المختلفة على مستويات مختلفة.
وبعض النظريات
تعرف التكامل الحسي «انه نظرية ديناميكية يكون أساسه البيئة التي تعتبر عنصر حاسم
في المشاركة في تحديد الشعور الحسي» «وتساهم البيئة أيضا في فهم كيفية تأثير
الإحساس على التعلم والتنمية الاجتماعية والعاطفية، والعمليات العصبية، مثل الأداء
الحركي، والاهتمام، والإثارة»
وفى نظرية أخرى
حيث يستخدم لتقييم وعلاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في المعالجة
الحسية" وتشمل النظرية إطار للتقييم والتدخل، ويستخدم غالبا من قبل ممارسي
العلاج الوظيفي في معاملتها للأطفال.
الأشخاص الذين
يعانون من مشاكل واختلال وظيفي في التكامل الحسي مثل مشاكل اللمس والشم والسمع
والتذوق والبصر، وتنسيق الجسم، والحركة ضد الجاذبية. بالإضافة إلى صعوبات في
الحركة. وفقا لأنصار علاج التكامل الحسي، اختلال وذلك النظام هو اضطراب شائع
للأفراد ذوي صعوبات التعلم العصبية مثل اضطراب طيف التوحد نقص الانتباه وفرط النشاط ما يعرف ب ADHD وخلل في الإحساس
قامت الدكتورة
جان ايريس الرائدة في البحوث والممارسات المبتكرة في التكامل الحسي بنشر علاج
التكامل الحسي بين المهنيين في حقل التعليم على مدى العقود العديدة الماضية.
بالرغم من بعض التحديات والصعوبات التي واجهتها في محاولة لنشر ذلك العلم. على
الرغم من الجدل، فان نظرية التكامل الحسي والممارسة ينمو ويتوسع. حيث تحمل علامة
تجارية للدكتورة ايريس Integration® لتحديد المبادئ الأساسية لها التي لا تزال تستخدم وتدرس اليوم.
حاليا فإن مشروع الدكتورة جان ايريس ما زالت مستمرة وقيد الفحص والمراجعة حتى
يومنا هذا. وهناك الكثبر من المتعلمين في عدد متزايد في جميع أنحاء العالم من
الناحية "النظرية الحسية التكاملية" ويتم تناول الدعوة إلى مزيد من
البحوث لتقوية وتعزيز الهيئة للدكتورة ايريس " صاحبة العمل الأصلي.
وظهرت بالفعل
عدة أبحاث فعالة وتظهر نتائج واعدة. وقد نشرت على الأقل ثلاث تجارب سريرية عشوائية
للأطفال المصابين بالتوحد في السنوات الأخيرة؛ قد أظهرت نتائج هذه الدراسات أن
الأطفال المصابين بالتوحد مصابون بالعجز في التكاملية الحسية حيث تقاس باستخدام
أدوات موحدة مثل الاختبارات الحسية التكاملية والتطبيق العملي ومقياس المعالجة
الحسية، وتلقى الأطفال العلاج القائم على طرق الدكتورة ايريس الحسية Integration®،
وقد أظهرت تحقيق مكاسب كبيرة في المشاركة الاجتماعية والأداء. ولذلك، فإن فعالية
علاج ايريس الحسية Integration® تبدو واعدة
العلاجات
التقليدية لمختلف الحواس
حاسة اللمس
تختلف على نطاق واسع بين الأطفال الذين يعانون من اضطراب التكامل الحسي. عندما
يتمتع الأطفال بلمس المواد اللزجة، فقد يستخدم الطبيب المعالج مواد مثل الغراء،
واللعب بالعجين، والملصقات والألعاب المطاطية وشريط لاصق. وتشمل غيرها من المواد
التي يمكن أن تكون مفيدة لإحساس اللمس مثل المياه والأرز والفول والرمال. وعلى
العكس من ذلك، فإن الأطفال الذين لديهم حساسية جدا للمس يبدأ العلاج باستخدام أداة
مثل الفرشاة يقومون بلمس اجسامهم باستخدامها على فترات منتظمة طوال اليوم ويسمى
البرنامج بالفرشاة بروتوكول باتريشيا Wilbarger، باسم المعالج الذي
اكتشفه.
الأطفال
المصابون بطيف التوحد عادة ما يتمتعون بإحساس من الضغط. ويمكن توفير ذلك عن طريق
حمل حزام ذو ثقل. أو بطانيات أو وسائد تستخدم في العناق. ويمكن لهذه أن تشكل أساسا
للعب والتفاعل وإظهار العواطف مثل التعرض للضغط بين المراتب، وتكوين أنفاق من
البطانيات.
ويكون الطبيب
المعالج على وعى من استجابة الطفل لرائحة المواد، ويمكن تجربة وضع العطور المختلفة
في العجين المخصص باللعب أو الأرز. إذا كان الطفل يحب الروائح القوية، ووضع مثلا
الروائح القوية في لعبة محببة للطفل يمكن استخدامها في العلاج.
يكون التركيز
على الصوت باستخدام العاب تتحدث ودمى تتكلم أو باستخدام العاب على أجهزة
الكمبيوتر، والآلات الموسيقية، وجميع أنواع الموسيقى. التصفيق معا، القوافي،
وتكرار العبارات والأنشطة المفيدة. بعض الأطفال المصابون بطيف التوحد يستجيب إلى
الموسيقى ولكن ليس للأصوات، وفي هذه الحالة فأن «الأغنية» يكون علاج فعال أفضل من
الألعاب الصوتية. ويحاول المعالج ان يستخدم أكثر من تردد مختلف ويراقب تصرفات
الطفل واستجابتة لذلك النوع من الموسيقى.
نظام التحفيز
نظام
التحفيز يساعد الأطفال (والكبار) لتحديد
مكان أجسامهم في المكان المتواجدين فيه. غالبا ما يكون الأطفال الذين يعانون من
التوحد لديهم ضعف في الشعور بالحس العميق، وسوف تحتاج إلى مساعدة لتطوير التنسيق
فيما بينها. ويمكن أن يشمل العلاج ارتداء احزمة ذات ثقل، البطانيات الثقيلة، سترات تقيلة، أو اللعب بكرة
كبيرة، وتخطي أو دفع الأشياء الثقيلة.
الجهاز
الدهليزي
يقع الجهاز
الدهليزي في الأذن الداخلية. ويستجيب إلى الحركة والجاذبية، وبالتالي يشارك مع
حركة الجسم والعين في تحديد التوازن المطلوب. ويشمل العلاج في تلك المرحلة على
التعلق رأسا على عقب، هز الكراسي، التأرجح، الشقلبة، رياضة تقوية العضلات والرقص.
وتشمل هذه الأنشطة التحرك بشكل سريع وقى في اتجاهات مختلفة والتي بدورها تحفز
الجهاز الدهليزي.ويقوم المعالج بدوره بمراقبة تأثر الطفل حتى لا تكون تلك الحركة
بشكل أعنف من المطلوب والتي قد تؤدى إلى الضرر بدلا من العلاج.
الحركة إلى الأمام
ثم إلى الخلف تكون أقل تأثيرا من حركة الجسم بالجنب، الحركة الأكثر تحفيزا يميل
إلى أن يكون بالحركة يمينا ويسارا وينبغي أن تستخدم بعناية من قبل الطبيب المعالج.
وهناك حركة التأرجح التي تكون عادة مهدئة للطفل وعلى العكس مثل الدوران السريع
الذي يقوم بعملية تحفيز الطفل. وبعض الأنشطة التي قد تكون مفضلة لدى الأطفال مثل
الققز.
تعلم مهارات
جديدة
مهارات مثل ربط
الأحذية أو ركوب الدراجة يمكن أن يكون صعبا لأنها تنطوي على تسلسل الحركات.
والعلاج الفعال يكون في مجال استخدام السباحة، دورات الألعاب الإنشائية وبناء
البناء والمتاهات.
صعوبة استخدام
كلا الجانبين من الجسم معا يمكن أن تحدث في بعض حالات اضطراب التكامل الحسي. ويقوم
الطبيب المعالج بتشجيع الطفل على الزحف، الحجلة، التخطي، العزف على الآلات
الموسيقية، ولعب الصيد والكرات المرتدة مع كلتا اليدين للمساعدة في التكامل الثنائي.
اليد والتنسيق
بينها وبين العين يمكن تحسينها مع أنشطة مثل ضرب الكرة مع بالمضرب، ورمي والتقاط
الكرات، أكياس القماش والبالونات. ويعتقد أن الدراسات في التآزر الحسي والعضلات هي
أساس العلاج. ويعتقد أن التآزر الحسي يلعب دورا هاما في دمج خليط من المدخلات البيئية
لتوفير المعلومات إلى الجهاز العصبي المركزي وبالتالي توجيه توظيف التآزر الحركي.